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TIPS為曲張靜脈“分流泄洪” 我院肝硬化、門靜脈高壓治療再添一利器

作者: 發布時間:2016-12-20 12:11:50 點擊率:1540

近日,我院消化內科、DSA室緊密合作,在外院專家的指導下,由消化內科副主任邱冰峰博士主導開展了二例TIPS(經頸靜脈肝內門-體靜脈分流術)+曲張靜脈栓塞治療技術,成功幫助兩位肝硬化、門靜脈高壓患者建立起人工分流通道。目前兩位患者術后恢復良好。
   
本月初,兩位近六旬男性患者因長時間“反復嘔血黑便”入我院治療。均被確診為“食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化失代償期”,情況較嚴重。
  
據了解,食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期的一種嚴重并發癥,由于食管黏膜下曲張靜脈缺乏蜂窩組織支持,又因患者肝功能損害使凝血酶原合成發生障礙,脾功能亢進使血小板減少,以致出血不易自止,易發展為失血性休克,繼發引起心、腦、腎等重要臟器的功能障礙,增加臨床病死率,其特點為來勢迅猛,出血量大,病情兇險,病死率高達40-70%。
    
經內科綜合治療后,消化內科對兩位病人進行專家會診,考慮到病情,認定TIPS是除肝移植之外治療門脈高壓癥最有效的方法。TIPS能迅速控制門脈高壓癥所致的食管曲張靜脈出血、肝性胸腹水、肝腎綜合癥及門靜脈血栓等各種并發癥,該技術療效得到國內外同行的廣泛認可。經家屬同意后,擇期進行此手術。
   
本月9日,在外院專家指導下,消化內科團隊先后對兩位患者行了TIPS+曲張靜脈栓塞治療。手術很順利,成功幫助患者在肝實質內肝靜脈與門靜脈間建立起人工分流通道,并對已曲張的食管胃底靜脈進行組織膠及彈簧圈的栓塞。術后,兩位患者均恢復良好。
    TIPS(經頸靜脈肝內門-體靜脈分流術)實質是利用外科分流原理,通過采用導絲、導管技術,在肝內門靜脈與肝靜脈之間置入內支架,建立起人工分流通道”。邱冰峰博士如此描述手術原理,“就像給潰壩的河流重新“分流泄洪”,從而降低門靜脈的壓力,減少或消除由于門脈高壓所致的食道靜脈曲張破裂出血、腹水等癥狀”。
   
目前,醫院已經成功開展3TIPS,基本掌握該技術,有能力為肝硬化、門靜脈高壓患者的市民提供有效的治療。我院消化內科是集臨床、教學、科研為一體的學科。設有消化專科、內鏡中心及消化內科病區。現有其中主任醫師2人、副主任醫師3人,博士1人,碩士2人。近年來,科室相繼開展了多項消化道疾病的內鏡及介入治療,對于各種胃腸、肝膽、胰腺及腹膜等消化系統良惡性疾病的診治水平已達到省內先進水平。




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